Определение степени тяжести телесных повреждений в судебной медицине

Экспертиза телесных повреждений

Определение степени тяжести телесных повреждений в судебной медицине

cтоимость экспертизы

от 10 000

Заказать

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Телесные повреждения,нарушающие анатомическую целостность и физиологические функции тканей и органов человека через воздействие факторов внешней среды. Определение характера телесных повреждений подтверждается судебно-медицинской экспертизой. Как правило, судебно-медицинская экспертиза телесных повреждений связана с непосредственным освидетельствованием пострадавшего.

Лишь в исключительных случаях ее можно проводить на основании медицинских документов. Судебно-медицинская экспертиза по причине нанесения телесных повреждений назначается на основании ст. 79 УК, и она находится в числе основных по всем экспертизам живых лиц.

Назначение

Следует заметить, что судмедэкспертиза телесных повреждений с определением степени их тяжести, как правило, проводиться после решения вопросов, которые указывают на характерные признаки нанесенных повреждений (ссадины, кровоподтеки, раны и др.), механизм их нанесения, давность их получения, причинившего их орудия и т.д. Правильное решение этих вопросов во многом влияет на степень тяжести нанесенного повреждения.

Ответственность за причиненные повреждения предусматривается ст. ст. 108 — 114 УК. В ст. 108, 109 и 112 УК классифицируются телесные повреждения как тяжкие, менее тяжкие и легкие, и дается определение этих понятий. Понятие тяжких повреждений.

Оно характеризуется повреждением, опасным для жизни во время нанесения или связанные с потерей зрения, функции слуха или другого органа, либо потерей органом его функций, душевной болезнью, расстройством здоровья, которому угрожает стойкая утрата трудоспособности на треть, прерыванием беременности, неизгладимым обезображением лица.

Виды повреждений

Правилами определения степени тяжести телесных повреждений трактуется опасность повреждений для жизни.

Повреждения, которые представляют опасность для жизни, по Правилам считают такие, которые при простом их прохождении, вне зависимости от медицинской помощи и последствий, приводят к смертельному исходу или угрожают для потерпевшего смертью. Значит, опасность для жизни возникает только во время нанесения увечий.

Такие повреждения выражаются: в проникающих ранах полостей (черепная, грудная или брюшная) либо позвоночника, хотя и не повреждены внутренние органы; закрытых трещинах и переломах костей черепа; повреждениях крупных кровеносных сосудов (аорта, сонная артерия, подключичная, подмышечная, плечевая, бедренная или подколенная артерии и сопровождающие вены).

Опасность для жизни представляют повреждения и других сосудов; опасность представляется открытыми переломами костей (бедренная или плечевая, голень, предплечья); тяжелой формой шока или сотрясением мозга, имеющей угрожающие симптомы для жизни; закрытым повреждением внутренних органов полостей (грудная или брюшная), почки, полости таза или ушиб мозга, установленным клинически; переломом шейного отдела позвоночника; проникающей раной гортани, трахеи, пищевода; тяжелой кровопотерей, в результате которой резко падает кровяное давления, влекущее угрожающие для жизни симптомы; сдавлением органов шеи при помощи петли или руками, которое влечет клинически выраженное расстройство кровообращения мозга с потерей сознания и памяти с установлением обстоятельств дела.

Эти повреждения относят к тяжким вне зависимости от их исхода, представляющие опасность для жизни. Судебно-медицинская практика выработала определенную последовательность при производстве экспертизы в определении тяжести телесного повреждения.

При установлении при освидетельствовании наличия и характера имеющегося повреждения судебным экспертом решается опасность его для жизни во время причинения. Если его повреждения относят к опасным для жизни, его последствия уже не может оказать влияния на степень тяжести. Такому повреждению придает статус тяжких телесных повреждений признак опасности для жизни.

При установлении повреждения не опасным для жизни его тяжесть будет зависеть от реального исхода (последствий).

Ст. 109 УК РФ раскрывается понятие менее тяжких телесных повреждений. В повреждения, не опасные для жизни и не причинившие последствия, предусмотренные ст.

108 УК РФ, но указывающие на процесс длительного расстройства здоровья или значительной стойкой потери трудоспособности меньше третей части, относятся менее тяжкие телесные повреждения. Длительное расстройство здоровья сопряжено непосредственно с последствиями повреждений (заболевания, нарушения функции и др.

), которое длится больше, чем три недели (больше 21 дня). Признаки значительной стойкой потери трудоспособности на треть выражаются в постоянной утрате общей трудоспособности на 10—33%.

Легкость телесные повреждения не предполагает кратковременное расстройство здоровья или степень незначительной стойкой потери трудоспособности, — это увечья, не сопровождающиеся указанными последствиями или повлекшими за собой незначительное последствие сроком не больше шести дней. Эта группа повреждений представляется поверхностными ранами, кровоподтеками, ссадинами и т. п.

Основные факторы, определяющие тяжесть повреждений на теле, характеризуются опасностью для жизни и вредом, причиненным здоровью. Вред характеризуется: 1) стойкой потерей трудоспособности определенной степени; 2) длительным или недолгосрочным расстройством здоровья.

Следует знать, что расстройству здоровья или иным вредом могут не грозить некоторые легкие повреждения (кровоподтек, ссадина, царапина и т. п.).

Заключение

Если в повреждениях, опасных для жизни или степени его тяжести и последствиях, объективные медицинские данные сомнений не вызывают, судебно-медицинский эксперт готовит заключение о степени тяжести причиненных повреждений, не ожидая итогов лечения.

Картина нанесения телесных повреждений должна быть аргументирована выводами эксперта, где обязательно указывается основание тех признаков и положений Правил определения степени тяжести повреждений, которые легли в основу квалификации имеющихся повреждений.

Судебно-медицинская экспертиза телесных повреждений призвана определить, какой вред здоровью нанесен человеку, правомерность действий защиты, докажет невиновность или виновность подозреваемых.

И если вам понадобиться консультация по данному вопросу, можете обратиться в НП «Федерация Судебных Экспертов», где получите квалифицированные ответы на ваши вопросы.

Цены:

Виды экспертиз Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта

Источник: http://sud-expertiza.ru/sudebno-medicinskaya-ekspertiza-telesnyh-povrezhdeniy/

3. Критерии тяжких телесных повреждений, примеры

Определение степени тяжести телесных повреждений в судебной медицине

Всоответствии с законодательством тяжкимсчитается повреждение:

1)опасное для жизни (проникающее ранениечерепа с повреждением мозга, повреждениеспинного мозга и т.д.)

2)повлекшее потерю зрения, речи, слухаили какого-либо органа, либо утратаорганом его функций (полная стойкаяслепота на оба глаза в результатеранения)

3)повлекшее прерывание беременности (какрезультат травмы живота)

4)повлекшее психическую болезнь (тяжелоепостравматическое стрессовое расстройствов результате изнасилования)

5)повлекшее расстройство здоровья,соединенное со стойкой утратойтрудоспособности не менее чем на однутреть (потеря одного глаза)

6)повлекшее расстройство здоровья,связанное с травмой костей скелета насрок свыше 4-х месяцев (перелом бедра)

7)повлекшее неизгладимое обезображиваниелица и/или неизгладимое обез­ображиваниешеи (ожог серной кислотой)

4. Менее тяжкие телесные повреждения: критерии, примеры

Менеетяжким считается повреждение,имеющее хотя бы один из сле­дующихквалифицирующих признаков:

1)длительное расстройство здоровья -непосредст­венно связанные сповреждением последствия (заболевания,нарушения функ­ции и т.д.), продолжительностьюсвыше 3-х недель (более 21 дня).

Приповреж­дении костей скелета этот срокне может превышать 4-х месяцев (122 дня),т. к.

при большем сроке теченияпатологического процесса, обусловленноготрав­мой костей скелета, телесноеповреждение следует оценивать кактяжкое.

2)значительную стойкую утрату трудоспособностименее чем на одну треть – утрататрудоспособности от 10 до 30%

Пример:потеря слуха на одно ухо.

5. Легкие телесные повреждения: критерии, примеры

Легкиетелесные повреждения -повреждения, повлекшие за собой хотябы один из следующих квалифицирующихпризнаков:

а)кратковременное расстрой­ство здоровья- расстройство здоровья продолжитель­ностьюболее 6 дней, но не свыше 3-х недель (21дня), непосредственно и зако­номерновызванное повреждением

б)незначительную стойкую утратутрудоспособности – стойкая утрата общейтрудоспособности до 10%.

ВАдминистративном кодексе РБ и вдействующих «Правилах СМЭ характераи тяжести телесных по­вреждений»приводится еще одна группа легкихтелесных повреждений – лег­киетелесные повреждения, не повлекшие засобой кратковременного рас­стройстваздоровья или незначительной стойкойутраты трудоспособности.К ним относятся повреждения, имевшиескоро преходящее расстройство здоровья,длившееся не более 6 дней.

Пример:травматическая ампутация дистальнойфаланги 5-го пальца левой кисти.

6. Опасность для жизни как критерий степени тяжести телесных повреждений

Опаснымидля жизни являются повреждения, которыесами по себе уг­рожают жизни человекаили при обычном их течении закономернозаканчива­ются смертью. Предотвращениесмертельного исхода, обусловленноеоказани­ем медицинской помощи илидругими случайными факторами, недолжно при­ниматься во внимание приоценке опасности для жизни такихповреждений.

«ПравилаСМЭ характера и тяжести телес­ныхповреждений в Республике Беларусь»приводят переченьповреждений, опасных для жизни:

-проникающее ранение черепа, в том числеи без повреждения мозга;

-открытые и закрытые переломы костейсвода и основания черепа, за исключениемпереломов костей лицевого скелета иизолированной трещины только наружнойпластинки свода черепа;

-ушиб головного мозга тяжелой степеникак со сдавленней, так и без сдавленияголовного мозга; ушиб головного мозгасредней тяжести при нали­чии симптомовпоражения стволового отдела;

-объективно установленное эпидуральное,субдуральное кровоизлия­ние иликровоизлияние в вещество головногомозга; объективно установленноесубарахноидальное кровоизлияние приналичии угрожающих жизни явлений;

-проникающие ранения позвоночника, втом числе и без повреждения спинногомозга;

-перелом-вывих и перелом тела или обеихдуг одного или нескольких шейныхпозвонков, а также односторонний переломдуги 1 и 2 шейных позвон­ков, в том числеи без нарушения функции спинного мозга;

-вывихи (подвывихи) шейных позвонков(одного или нескольких);

-закрытые повреждения спинного мозга вшейном отделе;

-перелом или перелом-вывих одного илинескольких грудных или по­ясничныхпозвонков с нарушением функции спинногомозга или с наличием клиническиустановленного шока тяжелой степени;

-закрытые повреждения грудных, поясничныхи крестцовых сегментов спинного мозга,сопровождавшиеся тяжелым спинальнымшоком или наруше­нием функции тазовыхорганов;

-проникающие ранения глотки, гортани,трахеи пищевода

-закрытые переломы хрящей гортани итрахеи, сопровождавшиеся шоком тяжелойстепени либо расстройствами дыханияили иными угрожающими жизни явлениями;

-ранения грудной клетки, проникающие вплевральную полость, по­лость перикардаили в клетчатку средостения, в том числеи без повреждения внутренних органов. (Примечание: обнаруживаемая при ранениях грудной клетки подкожнаяэмфизема не может рассматриваться каксамостоятельный признак проникающегоповреждения в тех случаях когда явлениягемопневмоторакса отсутствуют);

-ранения живота, проникающие в полостьбрюшины, в том числе и без повреждениявнутренних органов; открытые поврежденияорганов забрюшинного пространства(почек, надпочечников, поджелудочнойжелезы и др.); прони­кающие ранениямочевого пузыря, верхнего и среднегоотделов прямой кишки;

-закрытые повреждения (разрывы, размозженияи отрывы) органов грудной или брюшнойполости, полости таза, а также органовзабрюшинного пространства; поврежденияорганов грудной или брюшной полостей,полости таза или забрюшинного пространства(кровоизлияния под капсулу, плевру илив паренхиму этих органов, в связочныйаппарат или при надрывах его) прираз­витии опасного для жизни состояния.(Примечание: степень тяжести поврежде­нияболезненно измененного внутреннегооргана устанавливается без учетаимеющейся патологии);

– открытые переломы длинных трубчатыхкостей — плечевой, бедрен­ной,большеберцовой, а также полные закрытыепереломы этих костей.

(При­мечание:степень тяжести открытых переломовлучевой, локтевой и малобер­цовойкостей, а также открытых и закрытыхповреждений крупных суставов (плечевого,локтевого, лучезапястного, тазобедренного,коленного или голено­стопного)устанавливается в зависимости отвызванной ими опасности для жизни, либопо признаку стойкой утраты трудоспособности.Степень тяжести повторного перелома впроекции костной мозоли или внепосредственной бли­зости от нееустанавливается без учета ранее бывшегоперелома);

– переломы костей таза, сопровождавшиесяшоком тяжелой степени или массивнойкровопотерей, либо разрывом перепончатойчасти уретры;

– повреждение, повлекшие за собой шоктяжелой степени или массив­нуюкровопотерю, вызвавшую коллапс; клиническивыраженную жировую или газовую эмболию;травматический токсикоз с явлениямиострой почечной недостаточности;

– повреждение крупного кровеносногососуда (с проникновением в его просвет):аорты, сонной (общей, внутренней,наружной), подключичной, под­мышечной,плечевой, подвздошной, бедренной,подколенной артерии или со­провождающихих вен.

(Примечание: повреждения другихпериферических со­судов (головы, лица,шеи, предплечья; кисти, голени, стопы)квалифицируется в каждом случае взависимости от вызванной ими конкретнойопасности для жизни, например, массивнойкровопотери, объективно установленногошока тяжелой степени);

– термические ожоги и отморожения III—IVстепени с площадью повре­ждения,превышающей 15% поверхности тела; ожогиили отморожения IIIсте­пени более 20% поверхности тела;ожоги или отморожения IIстепени свыше 30% поверхности тела, атакже ожоги или отморожения меньшейплощади, со­провождавшиеся шокомтяжелой степени; ожоги дыхательныхпутей с явлени­ем отека и сужениемой щели;

– ожоги химическими соединениями(концентрированными кислотами, едкимищелочами, различными прижигающимивеществами), вызвавшие поми­моместного, общетоксическое действие,угрожающее жизни;

– сдавление органов шеи и другие видымеханической асфиксии, сопровождающиеся выраженным комплексом угрожающих жизни явлений (рас­стройство мозговогокровообращения, потеря сознания, амнезияи др.), если это установленно объективнымиданными.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3882352/page:31/

Определение степени тяжести телесных повреждений

Определение степени тяжести телесных повреждений в судебной медицине

Правила определения степени тяжести вреда здоровью всегда определяют применительно к живому человеку.

Следствием посягательства на здоровье гражданина являются повреждения, при нанесении которых нарушается анатомическая целостность и физиология человеческого организма.

Причиненный ущерб определяют, основываясь на степени тяжести вреда здоровью. Занимаются этим эксперты в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Базовым документом, которым руководствуется судмедэксперт при экспертизе повреждений, является УК РФ, в соответствии с нормами которого, различают три степени тяжести:

  1. Легкую.
  2. Среднюю.
  3. Тяжкие повреждения.

Детальное объяснение содержится в специальных медицинских нормах:

  1. В правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
  2. В медицинских критериях определения тяжести вреда здоровью.

Медицинские критерии определения степени тяжести причиненного вреда

Медицинские критерии, которые актуальны в 2019 году, разработаны в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 2007 году «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы на основании определения суда.

Данные критерии используются для того, чтобы оценить повреждения, обнаруженные при судебно-медицинском обследовании живого человека, обследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертов по материалам дела и медицинским документам.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждения государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. При его отсутствии это делает врач иной специальности.

Экспертиза осуществляется в порядке, установленном законодательством РФ и в соответствии с правилами и Медицинскими критериями.

Вред, причиненный здоровью человека — это нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей живого лица в результате воздействия физических, химических, биологических и патологических факторов внешней среды.

Медицинские критерии содержат список конкретных состояний жертвы преступления и повреждений организма, которые угрожают его жизни. Нозологическая единица представляет собой четко определенную болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основании характерных клинических проявлений.

При проведении экспертизы, судмедэксперт определяет нозологическую единицу, что входит в перечень повреждений, приведенных в медицинских критериях. Таким образом, он сравнивает признаки степени тяжести вреда здоровью.

Правила судебно-медицинского определения степени тяжести вреда здоровью

В процессе своей деятельности, судмедэксперт руководствуется рядом правил:

  1. Для выяснения степени тяжести вреда здоровью, нанесенного жертве, хватает одного квалифицирующего признака. Если установлен целый ряд таких, то вывод о степени тяжести вреда здоровью делается уже по более тяжелому.
  2. Важную роль играет момент нанесения повреждения. При этом, полученные в разное время, оцениваются отдельно. Но если повреждения усугубляют друг друга, то их рассматривают в совокупности.

Следует учитывать, что в случае, когда смертельный исход был предотвращен с помощью медицинского вмешательства, , этот факт при определении степени тяжести во внимание не принимается.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  1. Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  2. Общая продолжительность недуга.
  3. Стабильная потеря трудоспособности.
  4. Потеря какого-либо органа или прекращение функционирования конечности.
  5. Потеря зрения, слуха или речи.
  6. Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  7. Нарушение психического здоровья, появление наркотической или токсикологической зависимости.
  8. Необратимое обезображение лица.
  9. Прерывание беременности.

Чтобы определить, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных причин.

При наличии нескольких признаков, тяжесть вреда для здоровья определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует учитывать, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием. Установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Определение степени тяжести телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

В данном случае вред здоровью проявляется в нарушении целостности тканей или органов человека, нарушения функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или другие патологические состояния.

Судебно-медицинская экспертиза может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.

Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования.

Два вида исследований практически одинаковые по процедуре проведения. Отличием является то, что результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования — акт медицинского освидетельствования.

Данный акт не имеет юридической доказательной силы. Поэтому чаще всего назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью, в следствие имеющихся телесных повреждений.

Характеристика производственной травмы

Производственная травма — это повреждение тканей организма работника, которое вызвано механическим воздействием опасного производственного фактора и повлекшее за собой следующее:

  • необходимость перевода на другую работу;
  • временную или длительную утрату трудоспособности работника;
  • смерть работника.

Определение степени тяжести травм, полученных работником на производстве, производится в порядке установленном Минздравсоцразвития России.

По степени тяжести несчастные случаи на производстве разделяются на две группы: тяжелые и легкие. Квалифицирующими признаками тяжести производственной травмы являются:

  1. Характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями. Развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями.
  2. Последствия полученных повреждений. Наличие одного из квалифицирующих признаков, является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

К признакам тяжелого несчастного случая на производстве относят также повреждения, угрожающие жизни человека. Предотвращение смертельного исхода, в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.

К легким несчастным случаям на производстве относят:

  • незначительные повреждения;
  • расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;
  • потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.

Более тяжелые повреждения относятся к тяжелым несчастным случаям.

Определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП

Если водитель спровоцировал ДТП с пострадавшими, то в зависимости от степени тяжести вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевших, будет определена мера наказания для него.

Определить тяжесть нанесенного вреда здоровью при ДТП можно только после проведения судебно-медицинской экспертизы.

Определение степени тяжести вреда здоровью в уголовном деле влияет на вид ответственности, которую понесет виновник ДТП. В зависимости от обстоятельств, водителя могут лишить свободы на срок от 3 до 9 лет, а также временно изъять удостоверение на три года.

В случае причинения среднего или легкого вреда здоровью участнику аварии, наступает административная ответственность.

Кроме того, если определена средняя тяжесть, то по решению суда виновник может уплатить административный штраф в размере от 10000 рублей до 25000 или лишения водительских прав на срок от 1,5 до 2 лет.

Когда причинен легкий вред, то предусмотрен штраф от 2500 до 5000 рублей или лишение прав на срок от 1,5 до 2 лет.

Медицинскими критериями определены повреждения, которые могут привести к тяжелому вреду здоровью человека, независимо от оперативности оказания медицинской помощи и квалифицированного лечения.

Таким образом, определение степени тяжести вреда здоровью регулируется специальными медицинскими правовыми актами. Они дают возможность соотнести уголовно-правовое понятие степени тяжести вреда здоровью и конкретные диагнозы, которыми оперируют врачи.

В соответствии с законодательством РФ, для определения характера повреждений, обязательно проводится судебно-медицинская экспертиза.

Она производится на основании постановления следователя, дознавателя, прокурора или суда.

Производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам допускается в исключительных случаях.

При наступления смерти, судебно-медицинский эксперт вправе произвести оценку степени тяжести вреда здоровью.

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/pravila-opredeleniya-stepeni-tyazhesti-vreda-zdorovyu/

Определение степени тяжести телесных повреждений в судебной медицине

Определение степени тяжести телесных повреждений в судебной медицине

• эпидуральное, субдуральное или субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающих жизни явлений; д) проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;п) закрытые повреждения органов грудной и брюшной полости, полости таза, а также органов забрюшинного пространства при наличии угрожающих жизни явлений;к) закрытые повреждения грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, сопровождавшиеся тяжелым спинальным шоком или нарушениями функции тазовых органов; Кратковременным считают расстройство здоровья, продолжающееся менее трех недель (менее 21 дня). Потеря руки, ноги, т. е. отделение их от туловища или утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью; Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

потеря зрения.

�� Медицинская экспертиза травм при ДТП

Под потерей зрения понимают полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда человек не может различить очертания близких предметов (счет пальцев на расстоянии 2-х метров — острота зрения ниже 0,04); потеря зрения на один глаз также относится к тяжкому вреду здоровья по признаку потери органом его функции (35%); потеря слуха. Под потерей слуха понимают полную, стойкую глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3-5 см. от ушной раковины. Критерии оценки степени тяжести телесных повреждений при переломе? Потеря слуха на одно ухо относится к тяжкому вреду здоровья по признаку потери функции (25%) средней тяжести вреда здоровью; т) повреждение, повлекшее за собой шок тяжелой степени или массивную кровопотерю, вызвавшую коллапс, клинически выраженную жировую или газовую эмболию; травматический токсикоз с явлениями острой почечной недостаточности;о) ранения живота, проникающие в полость брюшины, в том числе и без повреждения внутренних органов; открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.); проникающие ранения мочевого пузыря, верхнего и среднего отделов прямой кишки;

Экспертиза по определению степени тяжести

Не следует смешивать длительность расстройства здоровья с продолжительностью временной нетрудоспособности и длительностью лечения. Эксперт учитывает эти сроки, однако решающее значение при определении степени тяжести повреждения имеет длительность расстройства здоровья.

При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения или слуха не учитывают возможность улучшения зрения или слуха с помощью медико-технических средств (коррегирующих очков, слуховых аппаратов и т. п.).

вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понимают потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса;Под длительным расстройством здоровья понимают непосредственно связанные с повреждением последствия продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).6.

Медицинские критерии, определяющие степень тяжести вреда здоровью человека

  • Прямая опасность для жизни;
  • Отсутствие опасности, но влечение тяжелых последствий.

Также существует тяжелый вред здоровью, который не представляет прямой угрозы, но имеет тяжелые последствия:

    Первый тип характеризуется следующими частыми повреждениями:

Время пребывания больного на лечении может превышать этот срок по той причине, что докторам требуется дополнительное время на обследование и анализ, а также из-за последствий травмы, которые не позволяют быть полностью профессионально пригодным, например, глубокая ссадина на пальце у фрезеровщика. Эти факторы не учитываются при указании срока неработоспособности больного. Тяжелые увечья (статья № 111 УК РФ) классифицируются по таким признакам:

  1. Кто, где и как нанес ему увечья.
  2. Каким орудием было совершенно преступление.
  3. Его общие ощущения на момент определения степени тяжести вреда здоровью.

Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью

Помимо этого, в УК РФ определяются методы, которыми могут наноситься повреждения, и они тоже могут быть квалифицирующими признаками. Определение степени тяжести телесных повреждений в судебной медицине? Например, вред причиняется:

Уголовный кодекс РФ устанавливает разную ответственность за причинение жертве повреждений различной степени. Вред здоровью может быть:

Сама экспертиза представляет собой процедуру научно-практического характера, которая заключается в обследовании определенного человека для разрешения конкретных вопросов, возникших в ходе следствия.

Подэкспертный должен владеть информацией о методах исследований, которые будут к нему применяться, включая возможные болевые ощущения и побочные воздействия.

Получить такую информацию кроме подэкспертного может его представитель, заявив соответствующее ходатайство.ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Лицам, в отношении которых проводилось освидетельствование, на руки заключение судмедэкспертизы не выдается.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека. Что грозит за нанесение телесных повреждений средней степени тяжести? Представляется, что поверхностная рана – это повреждение, не требующее первичной хирургической обработки.

Острая почечная, или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность

IV.

К тяжкому вреду здоровья, вызвавшему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (т. е.

стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30%), независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения: возникновение которою должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т. е. быть его последствием.

  • Заболевание наркоманией либо токсикоманией.
  • Неизгладимое обезображивание лица.
  • Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью

«Вред здоровью подразумевает как непосредственное причинение телесных повреждений, так и заболевания или патологии, причиной возникновения которых явились различные воздействия:

Следующие травмы не могут спровоцировать уход в мир иной, но наносят значительный урон здоровому существованию:

  1. Эксперт не может поставить правильный диагноз ввиду неясной клинической картины;
  2. Потерпевший не явился на повторный осмотр, тем самым отказавшись от дополнительного обследования;
  3. У врача нет необходимых документов для определения степени тяжести вреда (результатов анализов, обследований, диагностик).

Жертва преступления может погибнуть, получив следующие нарушения организма.

  • шоковое состояние III–IV степени;
  • кома;
  • потеря значительного количества крови;
  • острое нарушение работоспособности сердечной мышцы, низкое кровеснабжение могза;
  • острое нарушение функции почек или печени;
  • дисфункция дыхательной системы;
  • гнойные воспаления крови, плевры, брюшины, жировой клетчатки;
  • инфаркты, гангрена, закупорка кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг.

2) открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолирован­ ной трещины только наружной пластинки свода черепа;— острая сердечная или сосудистая недостаточность в виде коллап­

са и тяжелой степени нарушения мозгового кровообращения; С юридической стороны первый пункт понимается как невозможность пострадавшим работать в течение срока, не превышающего 21-и сутки. Под вторым — потеря до 5% общей работоспособности потерпевшего.

Средние травмы (статья №112 УК РФ) определяются по следующим критериям: Они совместно с судмедэкспертом составляют коллегию, которая и выносит окончательное решение по оценке степени тяжести.

Специалисты коллегии должны объяснить пострадавшему, что сотрудничать с медиками — только ему полезнее, если он не хочет давать разрешения на обследование поврежденных участков тела. В соответствии с уголовным законодательством телесные повреждения по тяжести подразделяются на три степени: тяжкое (ст. 104 УК), средней тяжести (ст.

105 УК) и легкое (ст. 109 УК). Согласно действующим Правилам эксперт может определить степень тяжести телесного повреждения, не ожидая его исхода, только в следующих двух случаях: 3. ушиб головного мозга тяжелой степени; ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения стволового отдела;8.

расстройства регионального и органного кровообращения, приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии; Определить тяжесть нанесенного вреда здоровью при ДТП можно только после проведения судебно-медицинской экспертизы.

В случае причинения среднего или легкого вреда здоровью участнику аварии, наступает административная ответственность. 1) вид и характер повреждения (кровоподтек, рана, ожог и т. д.); время нанесения повреждения, т. е.

его давность; тип орудия или средство, которым могло быть причинено данное повреждение; квалификация степени тяжести вреда здоровью, принятая в Уголовном кодексе РФ. Следовательно, эксперт должен в каждом отдельном случае разобраться, чем обусловлен исход повреждения и является ли он непосредственным, т. е.

прямым результатом самого повреждения, или возник в результате случайных, привходящих условий или индивидуальных особенностей организма.

При наличии повреждений, возникших от неоднократных травматических воздействий, тяжесть вреда здоровью, обусловленную каждым травмирующим воздействием, эксперт оценивает раздельно.

Читайте другие статьи на сайте:

Источник: https://urist-onlain.ru/ugolovnyj-kodeks/opredelenie-stepeni-tjazhesti-telesnyh.html

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Определение степени тяжести телесных повреждений в судебной медицине

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния.

Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.

Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга.

Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  • Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  • Общая продолжительность расстройства здоровья.
  • Стабильная потеря трудоспособности.
  • Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
  • Потеря слуха, зрения или речи.
  • Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  • Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
  • Необратимое обезображение лица.
  • Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
  • Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
  • Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

  • Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
  • Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
  • Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
  • Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
  • Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
  • Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
  • Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
  • Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
  • Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
  • Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
  • Проникающее в область брюшины ранение живота.
  • Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
  • Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
  • Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
  • Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
  • Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
  • Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
  • Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

  • Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
  • Кома, вызванная различными причинами.
  • Обширные кровотечения и большие кровопотери.
  • Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
  • Гнойно-септические поражения тканей.
  • Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
  • Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

  • Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
  • Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
  • Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
  • Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
  • Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
  • Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
  • Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований.

Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего.

Исследование включает в себя следующие этапы:

  1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
  2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
  3. Осмотр и опрос потерпевшего.
  4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
  5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
  6. Изучение всех предоставленных документов.
  7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?

  1. Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
  2. Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
  3. Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
  4. Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
  5. Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
  6. Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?

ВАЖНО

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Источник: https://sudexpa.ru/expertises/opredelenie-tiazhesti-prichinennogo-vreda-zdoroviu-vsledstvie-imeiushchikhsia-telesnykh-povrezhdenii/

Юр-вопрос
Добавить комментарий