Организация амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра

Принудительное лечение в психиатрической больнице

Организация амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра

Некоторые люди, совершившие противозаконное деяние, являются невменяемыми или психически больными.

Естественно, в таком состоянии их нельзя направить в исправительные учреждения, но и на свободу выпускать представляется опасным для жизни и здоровья добропорядочных граждан.

Что же делать в таких случаях? Глава 15 Уголовного кодекса РФ предусматривает возможность применения к ним мер медицинского характера. Их несколько видов, но в данной статье детально разберем особенности принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа.

Общий обзор

Принудительное психиатрическое лечение представляет собой меру государственного принуждения для лиц, страдающих каким-либо психическим расстройством и совершивших преступление.

Наказанием оно не является и назначается исключительно по решению суда. Цель – улучшение состояния или полное излечение больных, дабы предупредить совершение ими новых опасных для общества деяний.

Согласно ст. 99 Уголовного кодекса РФ (в ред. от 06. 07. 2019) существуют 4 вида принудительных мер медицинского характера:

  1. Принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.
  2. Лечение в психиатрическом стационаре общего типа.
  3. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа.
  4. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение применяется, когда лицу с психическим расстройством требуется такое содержание, уход и наблюдение, которые могут быть оказаны лишь в стационарных условиях.

Необходимость лечения именно в стационаре возникает, если характер расстройства психически больного человека представляет опасность и для него, и для окружающих. В этом случае возможность лечения у психиатра амбулаторно исключается.

Характер психического расстройства и вид лечения устанавливаются судьей. Он принимает решение, опираясь на заключение экспертов, где говорится, какая медицинская мера и по какой причине требуется для данного лица.

Психиатрические экспертные комиссии действуют по принципу достаточности и необходимости выбранной меры для предотвращения новых преступлений со стороны больного лица. Также учитывается в каких лечебно-реабилитационных мероприятиях он нуждается.

Что такое психиатрический стационар общего типа

Это обыкновенная психиатрическая больница или иная медицинская организация, которая оказывает соответствующую помощь в стационаре.

Здесь проходят лечение и обычные пациенты по направлению специалиста.

Принудительное лечение проходят больные, совершившие противоправное деяние, которое не связано с посягательством на жизнь других людей.

Они по своему психическому состоянию никакой опасности для окружающих не несут, однако нуждаются в принудительном больничном содержании. Интенсивного наблюдения такие больные не требуют.

Необходимость принудительного лечения заключается в том, что сохраняется высокая вероятность совершения психически больным человеком повторного преступления.

Нахождение в стационаре общего типа поможет закрепить результаты лечения и улучшить психическое состояние пациента.

Эта мера назначается больным, которые:

  1. Совершили незаконное деяние в состоянии невменяемости. У них отсутствует склонность к нарушению режима, но существует высокая вероятность повторения психоза.
  2. Страдают слабоумием и психическими заболеваниями разного происхождения. Они совершили преступления в результате влияния внешних негативных факторов.

Вопросы по продлению, изменению и прекращению лечения также разрешаются судом на основании заключения комиссии психиатров.

Продолжительность принудительных мер при вынесении решения не указывается, так как невозможно установить срок, который необходим для излечения пациента. Поэтому пациент каждые 6 месяцев проходит освидетельствование, чтобы определить свое психическое состояние.

Лечение в стационаре общего типа, соединенное с исполнением наказания

Если преступник отбывает тюремный срок и у него наблюдается ухудшение его психического состояния, то в этом случае закон предусматривает замену срока на принудительное лечение.

Это закреплено в ч. 2 ст. 104 УК РФ. При этом осужденное лицо не освобождается от наказания.

Время пребывания в психиатрической больнице засчитывается в срок отбывания назначенного наказания. Один день нахождения в стационаре равняется одному дню лишения свободы.

При выздоровлении осужденного или улучшении его психики, суд прекращает лечение в стационаре общего типа по представлению исполняющего наказание органа и на основании заключении врачебной комиссии. Если срок еще не закончился, то осужденный дальше его отбывает его в исправительном учреждении.

Направить на такое лечение опасных лиц в специальную клинику можно лишь по определению суда. По заявлению родственников или звонку нельзя положить человека в психбольницу. Поэтому в суде нужно предоставить серьезные и веские доказательства.

Большинство алкоголиков и наркоманов отрицают свою зависимость, при этом превращают жизни своих родных в сплошной кошмар. Естественно, они уверены в своей адекватности и лечиться добровольно отказываются.

Жизнь с зависимым человеком приносит много проблем, ссор, материального неблагополучия. Именно поэтому родственники задаются вопросом, как отправить его на принудительное лечение в психбольницу.

Если при наркотической и алкогольной зависимостях наблюдаются ярко выраженные психические отклонения, то только тогда возможно лечение без согласия больного.

Чтобы отправить на принудительное лечение в психиатрическую больницу общего типа нужны следующие документы:

  • заявление родственников;
  • заключение врачей о наличии признаков неадекватности.

Как отправить на лечение

Прежде всего, психиатр должен выявить есть ли психические нарушения или нет.

Кроме того, должно быть установлено могут ли их действия нести опасность для других людей.

Чтобы определить психическое состояние человека, нужно обратиться за разъяснением к участковому врачу. Он выпишет направление к психиатру.

Если больной не может к нему сходить, то он обязан сам прийти на дом. При обнаружении отклонений врач выписывает документ, который позволяет отправить человека на принудительное лечение недобровольно.

Если состояние ухудшилось, стоит вызвать скорую помощь. Им необходимо показать справку от психиатра. После этого сотрудники должны отвезти больного в психбольницу для дальнейшего лечения.

С момента помещения психически больного в стационар общего типа у родственников есть 48 часов для подачи искового заявления о направлении на принудительное лечение.

Такие дела рассматриваются в порядке особого производства. Заявление пишется в произвольной форме с соблюдением требований ст. 302, 303 ГПК РФ.

Иск подается в районный суд по месту нахождения психиатрического стационара. Заявитель должен указать все основания для помещения в психбольницу, ссылаясь на нормы права. К иску нужно приложить заключение психиатрической комиссии.

Закон определяет особые условия судопроизводства по подобным делам:

  • заявление рассматривается в течение 5 дней;
  • психически больной гражданин имеет право присутствовать на суде;
  • решение суда принимается на основании врачебно-психиатрической экспертизы.

В Конституции России есть такие права, как на неприкосновенность личности и свободу перемещения. В целях их соблюдения закон строго предписывает помещать граждан на принудительное лечение в психиатрические стационары только по решению суда. В противном случае наступает уголовная ответственность.

: статья 101. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/prinuditelnoe-lechenie-v-psixiatricheskom-stacionare-obshhego-tipa/

Организация амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра

Организация амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра

Если суд приговаривает лицо к уголовному наказанию, связанному с лишением свободы, назначает ему принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях, то исполнение принудительной меры медицинского характера по месту отбывания лишения свободы возлагается на администрацию и медицинскую службу исправительного учреждения. Следовательно, осужденный должен направляться только в то исправительное учреждение, которое имеет в своем штате психиатра. В случае изменения психического состояния лица, требующего его стационарного лечения, судом по представлению комиссии психиатров может быть изменен вид этой принудительной меры на принудительное лечение в стационаре. Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексомРоссийской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотреннымст.

29Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»: если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях — принципиально новый для России вид принудительного лечения лиц с тяжелыми психическими расстройствами.

Контрольные карты диспансерного наблюдения (форма N ОЗО-I/У) за лицами, находящимися на амбулаторном принудительном лечении, располагаются в общих картотеках психоневрологических диспансеров с пометкой в верхнем правом углу лицевой стороны карты «ПЛ» (принудительное лечение) и цветной маркировкой либо формируются отдельным массивом с той же пометкой.

В случае, если состояние и поведение больного затрудняют его обследование (длительное отсутствие по месту жительства, оказание сопротивления и совершение других действий, угрожающих жизни и здоровью медицинских работников, попытки скрыться от них), а также при создании препятствий для его обследования и лечения со стороны членов семьи, опекуна или других лиц медицинский персонал прибегает к помощи сотрудников милиции.

Последние, действуя в соответствии с Законом Российской Федерации «О милиции» и Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», оказывают необходимое содействие в розыске, задержании лица и обеспечивают безопасные условия для его осмотра.4.3.

При принятии на амбулаторное принудительное лечение больному разъясняются порядок его проведения, обязательность выполнения врачебных рекомендаций, а также назначаются соответствующий его состоянию режим, необходимое лечение, диагностические и реабилитационные (восстановительные) мероприятия.4.1.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра осуществляется психоневрологическим диспансером (диспансерным отделением, кабинетом) по месту жительства больного. Сроки, которые требуются для полного излечения лиц, совершивших преступные деяния, не могут устанавливаться судебным решением.

Как и когда снимают с принудительного амбулаторного лечения? Причиной тому служит невозможность определения конкретного периода времени, требуемого для полного излечения преступного субъекта.

Законодатели определили исчерпывающий круг оснований, которые могут повлиять на необходимость применения действий медицинского характера в принудительном порядке.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра

Первый этап рекомендуем для людей, у которых диагностировано временное психическое расстройство или психическое обострение (приступ, пароксизм) хронического расстройства психики, при условии, что оно закончилось к экспертизе и не оставило клинических проявлений, которые нуждаются только в контроле врача или профилактической терапии. Также нужно учитывать, чтобы у пациента сохранялась социальная адаптация и способность к соблюдению режима.

Практически все пациенты после выписки из стационарного лечения имеют инвалидность II группы. Только 15% не нуждаются в ней.
Такие люди могут вернуться к прежней работе. Обычно трудовая адаптация происходит в специальных лечебно трудовых мастерских.

  • уточнение структуры расстройств;
  • выбор биологической терапии;
  • установление социально-психологических факторов, которые способствую или препятствуют адаптации в условиях АПНЛ;
  • диагностика структуры и поведения;
  • установление функциональных связей между когнициями (ожиданиями, оценками и т. п.) и особенностями внешнего проявления вербального и невербального поведения;
  • оценивание бытовой обстановки для ее улучшения, чтобы исключить рецидив;
  • прохождение психотерапии.
  • клиническая картина хронического психического заболевания бредовых и/или психоподобных проявление с безремиссионым течением или нестойких ремиссий с частыми рецидивами;
  • критика к заболеванию и/или совершенному ООД, независимо от адекватной долговременной терапии;
  • нужда в продолжении лечения;
  • собранные сведения анамнеза, которые свидетельствуют о нарушениях социальной адаптации;
  • в прошлом отмечалось склонность к злоупотреблению наркотиков, алкоголя и т. п.;
  • наличие криминального опыта;
  • изменение микросоциальной среды по месту жительства.

Больной должен пройти медикаментозную терапию, психокоррекционное лечение, которые объясняют влияние неблагоприятных воздействий на организм и важности соблюдения психогигиенических мер. Такой срок может быть определен исключительно медицинским учреждением на основании показаний, которые отмечаются в процессе его излечения.

В тех случаях, когда одно из оснований для назначения таких мер имеет место, суд обязан отказаться от установления наказания и определить меры медицинского характера, которые необходимо применить к лицу принудительно, с целью его выздоровления и недопущения совершения в будущем. 1.

временные психические расстройства, которые не имеют отчетливой тенденции к повторению;o лица, осужденные к наказаниям, не связанным с лишением свободы, получают принудительное лечение у психиатра или нарколога по месту жительства.

Сопоставление приведенных данных о длительности АПНЛ и повторности ООД позволяет рассматривать удлинение срока пребывания на амбулаторном принудительном лечении как один из факторов, способствующих повышению его эффективности.

В целом динамика указанных показателей за период с 2006 по 2012 год свидетельствует о повышении эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, по профилактике повторных ООД.10. Постановление Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 г.

Статья 100 УК РФ. Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях

№ 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера // Бюллетень Верховного Суда РФ. 2011. № 7. 3) возможность осуществления лечения и наблюдения за этим лицом в амбулаторных условиях. б) хронические психические расстройства в стадии ремис­сии, обусловленной принудительным лечением в психи­атрическом стационаре.

На первом этапе АПНЛ пациенты проходят поддерживающую терапию, в этот период решаются социально-бытовые проблемы, нуждающимся снимают невротическое наслоение, а также оказывают помощь в адаптации. Задача данного этапа – максимально сгладить и заменить особенности, которые привели больного к совершению правонарушения, для этого улучшают обстановку.

Статья 100

Общим основанием применения принудительных мер медицинского характера являются основания, указанные в ст. 97 УК РФ. В этой же и последующих статьях УК РФ рассматриваются основания, позволяющие выбрать одну из существующих принудительных мер с учетом тех параметров, которые указаны в законе.

Такое заключение экспертов-психиатров носит рекомендательный характер и должно быть оценено судом в совокупности изложенного в нем медицинского критерия с общественной опасностью содеянного, включая тяжесть деяния, способ его совершения и тяжесть последствий. При решении вопроса о применении такого вида принудительной меры медицинского характера следует иметь в виду, что лицо в силу указанных выше обстоятельств не требует постоянного наблюдения за ним в условиях стационара.

— совершившие в прошлом общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законодательством, с освобождением от уголовной ответственности или наказания и применением к ним принудительных мер медицинского характера;Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации.

Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном законом.

Решение о включении в группу лиц с психическими расстройствами, склонных к общественно опасным действиям, а также о выведении из нее в каждом конкретном случае принимается комиссией врачей-психиатров на основании медицинской документации психиатрических стационаров, а также данных, полученных врачами психоневрологических диспансеров.

Амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения.

Приведенные в жалобе данные об улучшении психического состояния К. были предметом исследования в судебном заседании, однако как не подтвержденные медицинским заключением не могут быть признаны основанием для отмены принудительной меры медицинского характера.

Согласно выводам стационарной судебно-психиатрической экспертизы К. страдает хроническим психическим расстройством в форме органического заболевания головного мозга сложного генеза (раннего периода развития, травматического, интоксикационного) с выраженными изменениями психики и эпилептиформным синдромом.

Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Активному диспансерному наблюдению в психоневрологических диспансерах (диспансерных отделениях, кабинетах) подлежат лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, склонные к общественно опасным действиям, а равно лица, направленные судом на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Поскольку принудительные меры являются мерами государственного принуждения, их применение возможно только после: Для решения этих вопросов в учреждениях амбулаторной психиатрической службы создается комиссия во главе с представителем администрации (гл. врач, зам. гл. врача по медицинским вопросам).

В тех районах, где имеется только психиатрический кабинет освидетельствование по этим вопросам проводит межрайонная клинико-экспертная комиссия по представлению лечащего врача.

Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 настоящего Кодекса, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.4. Организация амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра? При наличии показаний лицо, находящееся на амбулаторном принудительном лечении, может быть направлено в психиатрический стационар (больницу, отделение) как добровольно, так и в порядке недобровольной госпитализации.

Апнл в психиатрии

Амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра могут оказываться как в форме консультативно-лечебной помощи, так и в форме диспансерного наблюдения или регулярного наблюдения. Психоневрологический диспансер – это психиатрическое диспансерное отделение, психоневрологический кабинет поликлиники, где оказывается амбулаторная психиатрическая помощь.

Однако, юридическими критериями психического состояния, в котором больной не нуждается в стационарном лечении, являются:

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 настоящего Кодекса, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.

СТАТЬЯ 21. Независимость врача-психиатра при оказании психиатрической помощи (1) При оказании психиатрической помощи врач-психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом.(2) Врач-психиатр, мнение которого

Статья 101. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре 1. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 настоящего Кодекса, если характер психического расстройства лица требует такихСТАТЬЯ 101.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре 1. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 настоящего Кодекса, если характер психического расстройства лица требует такихСтатья 96. Принудительное лечение 1.

Ук рф, статья 100, принудительное наблюдение и лечение у врача психиатра в амбулаторных условиях, уг

Принудительное лечение может быть применено судом, независимо от назначенного наказания, к лицам, совершившим преступления и страдающим заболеванием, которое представляет опасность для здоровья других лиц.2. В случае назначения

Читайте другие статьи на сайте:

Источник: https://urist-onlain.ru/zakon/organizacija-ambulatornogo-prinuditelnogo.html

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра

Организация амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра в соответствии со ст. 100 УК может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 настоящего Кодекса, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар».

Законодатель в качестве обстоятельства, позволяющего суду назначить амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, предусматривает такое психическое состояние, в котором лицо, совершившее опасное деяние, не нуждается в помещении в психиатрический стационар. Уголовный кодекс не дает критериев этого психического состояния.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра означают направление лица, к которому оно применено, под наблюдение учреждения, осуществляющего амбулаторную помощь по месту жительства (обычно – психоневрологический диспансер), в случае освобождения лица от уголовной ответственности или наказания либо по месту отбывания наказания.

Применяя эту меру, суд должен прийти к выводу о том, что лицо по своему психическому состоянию и характеру совершенного деяния представляет, как правило, наименьшую опасность для общества, а также что оно способно адекватно осознать смысл применяемой меры, предписаний врача, соблюдения режима и сможет самостоятельно или с помощью родственников удовлетворять свои потребности.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть применено: во – первых, к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии временного психического расстройства (острые психозы), так как это состояние не имеет выраженной тенденции к повторению, во – вторых, к лицам после проведения принудительного лечения хронического психического расстройства, но в случаях необходимости врачебного контроля и необходимости профилактики или закрепления лечения.

Этот вид принудительных мер медицинского характера предполагает наблюдение за психическим состоянием лица со стороны врачей-психиатров, а следовательно, регулярные осмотры, оказание необходимой медицинской и социальной помощи (Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Ведомости СНД и ВС РФ. 1999. № 33. Ст. 1913., ст. 26).

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение – мера медицинского характера, соединенная с исполнением наказания (ст. 104 УК). Она имеет существенные отличия от применения ее в отношении лиц, освобожденных от уголовной ответственности в связи с тяжелыми психическими расстройствами.

Исполнение этой меры возлагается на администрацию и медицинскую службу исправительной колонии в случае отбывания наказания в виде лишения свободы, в связи с чем в штате этих учреждений необходимы психиатры, наркологи.

Если лицу назначено наказание, не связанное с лишением свободы, то исполнение этой меры возлагается на учреждение здравоохранения См. об этом: Бубнова Т.А.

О проблеме исполнения наказаний в отношении осужденных к лишению свободы, страдающих психическими расстройствами // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2007. № 1. С. 19..

В соответствии со ст. 101 УК принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения.

«Психиатрический стационар общего типа – это обычная психиатрическая больница (отделение) или другое медицинское учреждение, оказывающее стационарную психиатрическую помощь» Меджидова А.Б. Принудительные меры медицинского характера // Российская юстиция. 2007. № 1. С. 18..

Необходимость принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа обуславливается вероятностью рецидива психотического состояния и возможностью совершения нового общественно опасного деяния в неблагоприятной обстановке. Об отсутствии необходимости в интенсивном наблюдении за такими больными свидетельствуют их несклонность к нарушению режима содержания, не конфликтность с окружающими и неагрессивный характер поведения.

В соответствии с Временной инструкцией эта мера должна назначаться больным, совершившим общественно опасные деяния в психотическом состоянии при недостаточной критической оценке своего состояния, а также больным со слабоумием и состояниями психического дефекта различного происхождения, совершившим деяния, спровоцированные неблагоприятными обстоятельствами, при отсутствии склонности к грубым нарушениям режима.

Выбор отделения, в которое помещается больной для принудительного лечения, определяется характером психического расстройства, профилем отделения или зоной его обслуживания.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа проводится совместно с психически больными, которые не совершили общественно опасных деяний, и в тех же режимных условиях.

Вместе с тем в отношении лиц, которые находятся на принудительном лечении, применяются определенные режимные ограничения, как то: отсутствие свободного выхода из отделения, проведение прогулок только на территории больницы, и не предоставление домашних отпусков.

Таким образом, в психиатрические стационары общего типа помещаются больные, совершившие общественно опасные деяния, не связанные с посягательствами на жизнь граждан, не представляющие опасность для окружающих, но нуждающихся в больничном содержании и лечении в принудительном порядке, психическое состояние и поведение которых не требует интенсивного наблюдения.

Page 3

В соответствии со ст. 101 УК принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения.

Принудительное лечение в специализированном стационаре суд вправе назначить лицу, которое представляет опасность для себя или других лиц либо может причинить иной существенный вред (ч. 2 ст. 97 УК) и в силу общественной опасности, обусловленной психическим расстройством, требует постоянного наблюдения.

В юридической литературе высказывается мнение, что в стационар специализированного типа обычно должны помещаться лица, которые совершили общественно опасные деяния, не связанные с посягательством на жизнь человека, и по своему психическому состоянию не представляющие опасности ни для самих себя, ни для окружающих См.: Павлухин А.Н., Жарко Н.В., Хухуа З.Д. Принудительные меры принудительного характера (уголовно-правовой аспект). М.: Юнити. 2007. С. 214..

Однако это утверждение является излишне упрощенным, так как упускается из вида, что контингент специализированных больниц представляет повышенную общественную опасность, в силу чего нуждается в постоянном наблюдении. На это обстоятельство прямо указывает ч. 2 ст. 97 и ч. 3 ст. 101 УК.

В специализированные стационары, как правило, направляются психически больные лица с пихопатоподобными расстройствами, различными проявлениями психического дефекта и изменениями личности См.: Шагеева Р.М. Проблемы применения принудительных мер медицинского характера. М.: Юрлитинформ. 2007. С. 245..

Совершенные ими деяния в большинстве случаев имеют корыстный, насильственный либо хулиганский характер.

Такие больные, по мнению специалистов, представляют значительную общественную опасность, так как для них характерно совершение повторных общественно опасных деяний при наличии стойких антисоциальных установок.

Психиатрические стационары специализированного типа создаются в крупных психиатрических больницах, где имеется опыт специализации. «Обычно специализированный стационар формируется из одного – двух отделений на регион с общим количеством коек 150-200 мест» Семенцова И.А.

Принудительные меры медицинского характера и наказание в отношении лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости // Журнал российского права. 2001. № 11. С. 25. . Порядок работы таких стационаров регулируется “Временным положением об отделении с усиленным наблюдением в психиатрической больнице” 1988 г.

и приказом Минздрава России от 28 августа 1990 г. № 240, а также приказом от 24 марта 1993 г. № 49.

Постоянное наблюдение в специализированных стационарах обеспечивается дополнительным медицинским персоналом и наружной охраной, которая осуществляется службой обеспечения безопасности.

К числу контрольно-наблюдательных мер относятся: использование охранной сигнализации, организация прогулок в строго изолированных местах, проведение необходимых мероприятий в строгом соответствии с инструкцией.

Наряду с постоянным наблюдением за контингентом специализированного стационара в отношении пациентов проводятся лечебно-реабилитационные мероприятия, принимаются коррекционно-воспитательные меры и осуществляется трудовая реабилитация больных.

Page 4

Принудительное лечение в специализированном стационаре с интенсивным наблюдением – это наиболее строгая принудительная мера медицинского характера, так как предполагает постоянное и интенсивное наблюдение, а также принятие специальных мер безопасности.

Такая принудительная мера медицинского характера назначается лицам, которые по своему психическому состоянию представляют повышенную опасность для себя и для других лиц и требуют постоянного интенсивного наблюдения.

Как правило, к ним относятся лица, совершившие тяжкие и особо тяжкие преступления, либо неоднократно совершающие общественно опасные деяния, а их психическое состояние характеризуется тяжелыми психическими расстройствами.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением имеет своей целью устранение особой опасности больного для общества путем проведения необходимых лечебных и реабилитационных мероприятий.

Особая опасность имеет медицинские и юридические показатели См.: Рарог. Указ. раб. С. 358.. Медицинскими показателями общественной опасности являются психотические состояния и продуктивная симптоматика. В частности, шизофрения и другие психозы с бредовыми идеями преследования и отравления, императивными галлюцинациями.

Юридическими показателями особой опасности психически больных лиц являются такие поведенческие акты, которые способны причинить существенный вред себе либо другим лицам. О наличии признаков особой опасности для самого себя свидетельствуют попытки самоубийства и членовредительства.

Показателями особой опасности для других являются факты нападения на окружающих и совершение поджогов.

Территория психиатрического стационара специализированного типа с интенсивным наблюдением, его здания и сооружения также находятся под охраной. Охрана таких стационаров осуществляется силами контролерского состава полиции с помощью специальных средств контроля и сигнализации.

Больные, принятые в психиатрический стационар, размещаются в отделениях и палатах с учетом их психического состояния, раздельно мужчины и женщины. В зависимости от состояния больного за ним устанавливается наблюдение, исключающее возможность совершения нового общественно опасного деяния, осуществления попыток к побегу, самоубийству и т.п., и назначается соответствующее лечение.

В стационаре рассматриваемого типа существуют такие же ограничения, как и в стационаре специализированного типа.

Но правила безопасности в большей мере направлены на ограничения возможности причинения вреда себе и другим, предотвращение побегов.

За поведением психически больных осуществляется практически постоянный надзор и наблюдение: в отделении, во время трудотерапии, культтерапии, прогулок, свиданий и т.д.

Стационары специализированного типа с интенсивным наблюдением (психиатрические больницы специального типа – по терминологии УК РСФСР 1960 г.) представляют собой самостоятельные больницы федерального подчинения.

В настоящее время в России имеется всего семь больниц такого типа. Эти учреждения предназначены для сравнительно небольшого контингента психически больных лиц, нуждающихся в постоянном и интенсивном наблюдении См. об этом: Столярова А.

“На свободу с чистой карточкой”// “Версия”, 15-21 апреля 2009 г., С. 16..

Однако проблема транспортировки больных, представляющих повышенную опасность, настоятельно диктует необходимость организации отделений с интенсивным наблюдением в психиатрических больницах регионального подчинения.

Источник: https://studwood.ru/808874/pravo/ambulatornoe_prinuditelnoe_nablyudenie_lechenie_psihiatra

Амбулаторно принудительное наблюдение и лечение у психиатра

Организация амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра

Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера 1.

Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, — г) утратил силу. — Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ.2.

Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.3.

Статья 104 УК РФ

1. В случаях, предусмотренных частью второй статьи 99 настоящего Кодекса, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний — в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь в амбулаторных условиях.

2.

При изменении психического состояния осужденного, требующем лечения в стационарных условиях, помещение осужденного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, или иную медицинскую организацию производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством в сфере охраны здоровья. 3. Время пребывания в указанных в частях первой и второй настоящей статьи медицинских организациях засчитывается в срок отбывания наказания.

О мерах по предупреждению общественно опасных действий

В целях практического исполнения Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Федеральной целевой программы «Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995 — 1997 годы)», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 383, Уголовного кодекса Российской Федерации, в части, касающейся мер медицинского характера, и комплексного подхода к решению этих задач приказываем: 1.

Утвердить прилагаемую Инструкцию об организации взаимодействия органов здравоохранения и внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами.

2.

2.

    Отделение профилактики общественно опасных действий (ООД) психически больных (Руководитель — доктор медицинских наук Макушкина Оксана Анатольевна; главный научный сотрудник доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Котов Вячеслав Павлович; ведущий научный сотрудник доктор медицинских наук, профессор Мальцева Майя Михайловна) Отделение по разработке принципов лечения в судебной психиатрии (руководитель доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Дмитриев Андрей Сергеевич; ведущий научный сотрудник доктор медицинских наук Винникова Ирина Николаевна) Лаборатория психологических проблем судебно-психиатрической профилактики (руководитель кандидат психологических наук Булыгина Вера Григорьевна)

Рекомендуем прочесть:  Защитник печорина

разработка предложений по совершенствованию законодательства и нормативно-правового регулирования в области применения принудительных мер медицинского характера и оказания психиатрической помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС)

Лекция 18

Виды принудительных мер медицинского характера обусловлены медицинскими показаниями, и суд при их назначении обязан руководствоваться заключением психиатрической экспертизы.

Принудительные меры медицинского характера назначаются судом либо самостоятельно, либо параллельно с наказанием.

а)амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра в амбулаторных условиях применяется, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар; б)принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа — может быть назначено, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре, и если лицо по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения; в)принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условияхспециализированного типа назначается лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения; г)принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условияхе специализированного тина с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.

Порядок предоставления психиатрической помощи населению в диспансерном отделении ГКУЗ «Сахоблпсихбольница»

Основной функцией первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «психиатрия» является: профилактика, диагностика, лечение психических заболеваний, решение экспертных вопросов в амбулаторных условиях (военно-врачебная экспертиза, экспертиза временной нетрудоспособности), амбулаторное принудительное наблюдение и лечение, профилактика общественно – опасных действий, реабилитация в условиях диспансерного отделения. Гражданин может обратиться в диспансерное отделение ГКУЗ «Сахоблпсихбольница» самостоятельно или по направлению лечебно-профилактических учреждений Сахалинской области.

При первичном обращении гражданина в диспансерное отделение запись осуществляется только через регистратуру очно (в порядке живой очереди), либо заочно (по телефону) в установленное Порядком время.

Уголовный кодекс, N 63-ФЗ, ст 100 УК РФ

Способны правильно воспринимать, запоминать и воспроизводить воспринятое.

В случае осуждения им рекомендовано принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра в соответствии со ст.22, п. «в» ч.1 ст.97, ч.2 ст.99, ст. 100 УК РФ. С учетом заключений экспертов, данных о личности осужденных, их отношения к совершенным преступлениям.

На основании ч.З ст. 69 УК РФ по совокупности преступлений путем частичного сложения наказаний назначено 7 лет 6 месяцев лишения свободы в воспитательной колонии. В соответствии со ст. 100. 104 УК РФ Вахрушеву Д.И.

Источник: http://pravo-38.ru/ambulatorno-prinuditelnoe-nabljudenie-i-lechenie-u-psihiatra-76633/

Юр-вопрос
Добавить комментарий