Потеря слуха на одно ухо рассматривается как легкий вред здоровью

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Потеря слуха на одно ухо рассматривается как легкий вред здоровью

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния.

Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.

Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга.

Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  • Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  • Общая продолжительность расстройства здоровья.
  • Стабильная потеря трудоспособности.
  • Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
  • Потеря слуха, зрения или речи.
  • Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  • Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
  • Необратимое обезображение лица.
  • Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
  • Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
  • Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

  • Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
  • Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
  • Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
  • Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
  • Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
  • Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
  • Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
  • Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
  • Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
  • Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
  • Проникающее в область брюшины ранение живота.
  • Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
  • Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
  • Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
  • Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
  • Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
  • Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
  • Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

  • Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
  • Кома, вызванная различными причинами.
  • Обширные кровотечения и большие кровопотери.
  • Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
  • Гнойно-септические поражения тканей.
  • Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
  • Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

  • Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
  • Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
  • Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
  • Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
  • Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
  • Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
  • Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований.

Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего.

Исследование включает в себя следующие этапы:

  1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
  2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
  3. Осмотр и опрос потерпевшего.
  4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
  5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
  6. Изучение всех предоставленных документов.
  7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?

  1. Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
  2. Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
  3. Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
  4. Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
  5. Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
  6. Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?

ВАЖНО

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Источник: https://sudexpa.ru/expertises/opredelenie-tiazhesti-prichinennogo-vreda-zdoroviu-vsledstvie-imeiushchikhsia-telesnykh-povrezhdenii/

Потеря слуха на одно ухо рассматривается как легкий вред здоровью

Потеря слуха на одно ухо рассматривается как легкий вред здоровью

Под потерей зрения понимается полная стойкая слепота на оба глаза либо постоянная утрата способности различать очертания предметов на расстоянии 2 м и менее (острота зрения 0,04 и ниже).

Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью (п. 36 Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью). Повреждение слепого глаза, потребовавшее его удаления, оценивается в зависимости от длительности расстройства здоровья.

Под потерей слуха следует понимать постоянную полную глухоту на оба уха или утрату способности слышать разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо, как утрата органом его функций, относится к тяжкому вреду здоровью (п.

38 Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью). Рассмотрим теперь признаки не опасного для жизни вреда здоровью, являющегося тяжким по последствиям.

Иной вред здоровью, опасный для жизни,может быть причинен человеку и без нарушения анатомической целости организма.

Такого рода случаи могут иметь место тогда, когда для причинения вреда здоровью, например, используются радиоактивное вещество, спрятанное в квартире, какие-либо виды биологического или токсинного оружия, либо человек вводится в состояние длительного гипнотического или замещенного (зомбированного) сознания и др. * 1.

На основании изучения истории болезни № 331 родильного дома № 12, где гражданка Р. находилась под наблюдением с 4 по 12 января 1998 г. с диагнозом «угрожающие роды; 33 недели беременности», видно, что объективных данных для установления такого диагноза у нее не было.

На это указывает отсутствие выделений и схваток, сформированная шейка матки и закрытый внутренний и наружный зев матки, общее удовлетвори­тельное состояние и нормальная возбуждаемость матки.1. Потерю руки, ноги, т. е. отделение их от туловища или ут­рату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность.

В случаях наступления смерти судебно-медицинский эксперт вправе произвести оценку степени тяжести вреда здоровью.

открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной, большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного уставов;

При наличии письменного поручения органов прокуратуры, МВД и суда может проводиться судебно-медицинское освидетельствование и судебно-медицинским экспертом составляется документ, который называется » Акт судебно-медицинского освидетельствования «.

  • опасный для жизни вред здоровью ;
  • неопасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям.
  • полная потеря профессиональной трудоспособности.

    При определении степени утраты профессиональной трудоспособности эксперт руководствуется «Положением о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работниками, получившими увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей»; потеря слуха – стойкая, полная глухота (по правилам 78 года на оба уха, по правилам 96 года – на одно ухо) или необратимое понижение слуха, когда потерпевший не слышит громкую речь на расстоянии 3 – 5 см. от ушной раковины. Умышленное причинение вреда здоровью связанное с потерей слуха на одно ухо? Глухота на одно уха – средняя тяжесть вреда здоровью. Повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни и может повлечь смерть или повреждения, вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния, возникновение которого не носит случайный характер. Государственный судебно-медицинский эксперт не квалифицирует повреждение как обезабражение, т, к. понятие не является медицинским. Эксперт устанавливает только характер и степень тяжести самого телесного повреждения, исходя из обычных признаков, и определяет, является ли повреждение изгладимым. Кратковременным следует считать расстройство здоровья, непосредственно связанное с повреждением, продолжительностью более шести дней, но не свыше 3-х недель (21 дня).

    Согласно ст.79 УПК РСФСР, для определения характера телесных повреждений обязательно проведение судебно-медицинской экспертизы.

    Уголовному Кодексу РФ различает тяжкий вред здоровью (ст.111), средней тяжести вреда здоровью (ст.112) и легкий вред здоровью (ст.115).

    потеря зрения.

    Как обязан поступить эксперт, если ему не предоставлены необходимые документы? — Эксперт заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о предоставлении соответствующих материалов.

    Сумма морального вреда за легкий вред здоровью на производстве? В необходимых случаях эксперт, помимо непосредственного обследования потерпевших, может направлять их в лечебные учреждения для проведения консультаций, клинического и инструментального обследований (п. 7 Правил)

    Входит ли в компетенцию суд мед эксперта выявление способа причинения телесных повреждений — побои, мучения, истязания? — Нет, не входит. Это обязанность органов следствия, дознания, суда (п. 11 Правил)

    Как следует оценивать тяжесть вреда здоровью при его оценке, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием? — Только в пределах учета последствий причиненной травмы. При этом эксперт должен определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т. п.).

    Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля (п. 21 Правил ) Какие сведения обязан указать эксперт в описательной части акта освидетельствования? -Имеющиеся повреждения, их характер с медицинской точки зрения (ссадины, кровоподтеки, раны и др.

    ), локализацию и свойства, определить тяжесть вреда, причиненного здоровью.

    Другие вопросы решают только при проведении судебно-медицинской экспертизы (п. 10 Правил ) Как определяется длительность расстройства здоровья? — По продолжительности временной утраты трудоспособности (временной нетрудоспособности).

    При экспертизе тяжести вреда, нанесенного здоровью, учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.

    — термические ожоги III–IV степени с площадью поражения, превышающей 15 % поверхности тела;В случае, если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

    Потеря слуха на одной стороне

    Вы всегда должны обращаться к своему врачу, если у вас возникли какие-либо потери слуха. Внезапная потеря слуха с одной стороны или обоих является неотложной медицинской помощью и требует немедленной медицинской помощи. Ваш врач сможет предоставить варианты лечения и может обратиться к специалисту.

    В зависимости от причины потери слуха, ваш врач может рекомендовать лекарства, хирургию или слуховой аппарат. В некоторых случаях состояние будет отсутствовать без лечения.

    Потеря слуха с одной стороны возникает, когда вы испытываете трудности со слухом или у вас есть глухота, которая затрагивает только один из ваших ушей.

    У людей с этим условием могут возникнуть проблемы с пониманием речи в переполненных средах, обнаружением источника звука и настройкой фонового шума.

    • химиотерапевтические препараты
    • диуретики, такие как фуросемид салицилатная (аспириновая) токсичность
    • антибиотики, такие как стрептомицин и тобрамицин
    • Реклама

    Потеря слуха — причины и лечение. Потеря слуха у пожилых людей

    ДиагностикаЕсть много возможных причин потери слуха с одной стороны, в том числе.

    Экспертиза по определению степени тяжести

    Не следует смешивать длительность расстройства здоровья с продолжительностью временной нетрудоспособности и длительностью лечения. Эксперт учитывает эти сроки, однако решающее значение при определении степени тяжести повреждения имеет длительность расстройства здоровья.

    К значительной стойкой утрате трудоспособности менее чем на одну треть относят утрату трудоспособности от 10 до 30 % включительно.

    Кратковременным считают расстройство здоровья, продолжающееся менее трех недель (менее 21 дня).

    Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое расстройство, наркоманию, токсикоманию, производят после проведения судебно-психиатрической, судебно-наркологической и судебно-токсикологической экспертизы.

    Как легкий вред здоровью сделать в средней тяжести? Под длительным расстройством здоровья понимают непосредственно связанные с повреждением последствия продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

    1. Существенная и устойчивая потеря трудоспособности более, чем на одну треть.
    2. Стопроцентная потеря трудоспособности.

    Кроме того, к тяжкому вреду относятся и заболевания, которые человек получил в результате не надлежащего обеспечения безопасности труда.

    Два примера решения вопроса о квалификации травматических дефектов ушных раковин по степени тяжести вреда здоровью

    Визуальная оценка размеров дефекта повреждения затруднительна по причине отсутствия данных о размерах ушной раковины до повреждения, что необходимо для вычисления площади отсутствующей части.

    Определению размеров дефекта могло бы поспособствовать сопоставление поврежденной ушной раковины с фотографией ее же до травмы.

    Однако обнаружить фотоснимок, выполненный по правилам судебно-медицинской фотографии с масштабной линейкой в кадре, в личных фотоальбомах потерпевших практически невероятно.

    В этой связи единственно возможным выходом является сопоставление размеров поврежденной и неповрежденной ушных раковин. Для иллюстрации этого методического подхода приводим две экспертизы, выполненные в 2009 г. в Щелковском и Серпуховском отделениях ГУЗ МО Бюро СМЭ.

    Причиненная травма ушной раковины квалифицирована как легкий вред здоровью по признаку незначительной стойкой утраты трудоспособности менее чем на 10%.

    Потерпевший Н., 19 лет, поучил травму правой ушной раковины в салоне автомобиля от воздействия края деформированной крыши при столкновении с другим автомобилем. Находился на амбулаторном лечении в течение 9 дней.

    При судебно-медицинском освидетельствовании обнаружен дефект завитка ушной раковины размерами предположительно 1,5х3,5 см. Результат: здоровая ушная раковина — 12 квадратов; поврежденная ушная раковина — 8 квадратов (8/12=2/3).

    Следовательно, на поврежденной ушной раковине отсутствует ее треть.

    Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

    Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

    Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

    Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни.

    • Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
    • Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

    Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

    Юридическая классификация степени тяжести вреда здоровью включает причинение тяжкого, средней тяжести и легкого вреда здоровью (ст. 111, 112, 115 УК РФ соответственно). При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соответствии с признаками, содержащимися в настоящих Правилах.

    Кроме того, он должен определить, является ли повреждение изгладимым. 1.

    Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не причинившего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на 1/3,- общую трудоспособность – способность к неквалифицированному труду;

    Читайте другие статьи на сайте:

    Источник: https://urist-onlain.ru/zakon/poterja-sluha-na-odno-uho-rassmatrivaetsja-kak.html

    Потеря слуха (глухота) на одно ухо: причины и лечение

    Потеря слуха на одно ухо рассматривается как легкий вред здоровью

    Ушная система – сложная, состоящая из множества отделов, органов, тканей, каналов, труб и пр. В ней есть органы, которые воспринимают звук, и те, которые проводят его.

    Основными звуковоспринимающими органами являются многочисленные рецепторы, нервные окончания слуховых каналов, которые обрабатывают полученный звук.

    Проводниками его являются: евстахиева труба, слуховые нервы и другие органы ушной системы. При развитии патологии любого из этих многочисленных органов возникает потеря слуха.

    Если вовремя ее не диагностировать и не лечить наступает глухота. Рассмотрим подробнее, после чего может возникнуть глухота у человека.

    Причины потери слуха

    Врожденные формы глухоты возникают у младенцев в связи с:

    • инфицированием матери;
    • наследственностью;
    • различными заболеваниями матери;
    • болезнями разного характера, которыми болела мать во время беременности.

    Приобретенная потеря слуха может быть ранней – появиться у ребенка до 5-ти лет, и поздней – после 5-ти лет. Ранняя глухота – как правило, последствие тяжелых родов и генетических заболеваний родителей.

    Также глухота может развиваться постепенно, когда идет потеря слуха годами, тогда причины глухоты — это:

    • травмы, перенесенные заболевания;
    • наличие серьезных хронических заболеваний;
    • наличия инфекций в организме;
    • постоянное действие шума на рабочем месте;
    • длительное употребление медикаментов при различных формах заболеваний;
    • интоксикация организма вследствие попадания вредных химических элементов;
    • перенесенные на ногах и недолеченные простудные заболевания и пр.

    Часто глухота возникает после отита – воспаления в среднем ухе. Причинами тому служит то, что болезнь была не вылечена или лечилась неправильно.

    Внезапная глухота может возникнуть после:

    • резкого ныряния на глубину;
    • попадания постороннего предмета в среднее ухо;
    • длительного нахождения жидкости в среднем отделе уха;
    • инфекции и воспаления;
    • опухоли;
    • кистовых образований;
    • инсульта и пр.

    Потеря слуха может компенсироваться, тогда слух восстанавливается — медики называют это обратимым процессом. К ним можно отнести тугоухость 1-3 степеней, которая возникает чаще всего из-за:

    • недолеченной простуды;
    • неправильных медицинских манипуляций;
    • инфекции;
    • возрастных изменений человека;
    • ухудшение работы эндокринной системы и пр.

    Кому, прежде всего, грозит потеря слуха? К группе риска относятся люди с заболеваниями хотя бы одного органа любой из систем организма.

    У таких людей, как правило, понижен иммунитет, и любой новый вирус или бактерии вызывают дополнительные заболевания.

    Кроме того, в организме каждого человека присутствует определенное количество стафилококков, стрептококков, кишечных палочек и пр. Они составляют часть микрофлоры организма.

    При низком иммунитете данные виды клеток начинают активизироваться и бороться со здоровыми клетками организма, в том числе и в ушной зоне.

    Причины потери слуха на одно ухо

    Все выше перечисленные причины могут вызвать болезнь обоих ушей. Тогда диагностируется двустороннее заболевание, если не слышит одно ухо – то одностороннее.

    Последнее в свою очередь может быть: левосторонним и правосторонним, в зависимости от места расположения в ушной зоне той или иной патологии.

    Глухота на одно ухо, к примеру, правое, диагностируется как правосторонняя потеря слуха.

    Виды тугоухости

    Потеря слуха может быть разной: от минимальных нарушений звукового восприятия до максимальных, когда человек не слышит рядом даже громкий крик.

    В связи с основными причинами возникновения тугоухости и в соответствии с пораженными местами в ушной системе в медицине различают основные виды:

    • нейросенсорную;
    • сенсоневральную;
    • кондуктивную;
    • смешанную.

    Тугоухость и глухота – степени потери слуха, 4-я степень тугоухости — максимально приближена к глухоте.

    Но врачи употребляют термин тугоухость, когда есть возможность восстановить слух любым медицинским методом.

    При глухоте консервативное лечение не поможет, и операции иногда также не смогут восстановить слух.

    Нейросенсорная

    Нейросенсорная природа понижения слуха связана с разрушением звукопроводящей и звуковоспринимающей систем ушей. Основные рецепторы уха – волосковые клетки — могут разрушаться из-за воспалительного процесса.

    Также разрушению подвержены клетки и ткани ушного нерва, нервных волокон. Они перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга.

    Причин возникновения патологии очень много, основные из них:

    • наследственность;
    • нервные расстройства;
    • инфекция в организме.

    Инфекция в ушную зону может попасть как через клетки и ткани ушной системы, так и через кровь или лимфатическую систему. Во втором случае глухота наступает как следствие уже имевшихся тяжелых форм хронических заболеваний человека.

    Основной вид нейросенсорной формы — сенсоневральная – имеет такую же природу возникновения, но связана с поражением ушной улитки и самого слухового нерва.

    Основными подвидами болезни являются: рецепторный вид – нарушение рецепторов, ретрокохлеарный – нервных окончаний органов слуха, центральный – невозможность обрабатывать звук в подкорке и корке головного мозга в связи с нарушениями корешков нервных окончаний.

    Кондуктивная

    Потеря слуха может быть связана с влиянием извне, путем механического воздействия на ухо:

    • постоянными шумами;
    • сильным звуком;
    • наличием постороннего предмета в ухо;
    • попаданием химических реактивов;
    • травм разного порядка и пр.

    Смешанная

    Когда причиной глухоты становится несколько факторов, как механического порядка, так и воспалительного, то принято говорить о смешанной природе возникновения потери слуха.

    Степени потери слуха

    Когда глухота наступает не внезапно и не имеет врожденного характера, а развивается годами, то в медицине потерю слуха классифицируют по степеням.

    1 степень

    Самая безопасная, безболезненная и быстро излечимая. Человек хорошо слышит расстоянии 6-ти метров, дальше — звуки плохо уловимы. Шепот таким пациентом воспринимается на расстоянии не более 3 метров. Симптоматика – минимальная:

    • шумы;
    • чувство заложенности;
    • минимальные боли.

    Имеет острую и хроническую формы. Острая является начальной стадией развития болезни и характеризуется более сильной симптоматикой. Обращаться надо к врачу именно в этот период.

    На ранних стадиях все болезни лечатся быстро и сравнительно просто. Возможно, что у вас просто серная пробка, которую врач уберет за несколько минут — безболезненно и без дискомфорта для пациента.

    Если причина — в другом, то потребуется консервативное лечение лекарствами.

    2 степень

    Если показатели речевых тестов при обследовании колеблются от 40 до 60-ти децибел, человек не слышит речь далее 4-х метров. К симптомам добавляются:

    • шумы;
    • боли;
    • нарушение речи.

    Болезнь также может быть острой и хронической. Данная степень лечится таблетками, физиопроцедурами, каплями, фитотерапией и иными методами лечения.

    3 степень

    При данном развитии глухоты человек не слышит шепот вообще; у него нарушается речь и координация движения.

    Часто данную степень тугоухости классифицируют у пациентов:

    • возрастных;
    • с хроническими болезнями;
    • имеющих пагубные привычки.

    У таких пациентов могут возникать дополнительные симптомы:

    • скачки давления;
    • рвота;
    • диарея.

    Надо учесть, что симптоматика у каждого своя. Единственный общий симптом – потеря слуха.

    4 степень

    Часто неизлечимая степень болезни. В лучшем случае – проводится операция, в худшем – выписывается слуховой аппарат. Данная степень может иметь наследственный характер возникновения.

    Если она приобретенная, то основной причиной ее возникновение является несвоевременное обращение к врачу.

    Симптомы уже настолько ярки, что патологию опытный врач может определить и без лабораторных исследований:

    • невнятная речь;
    • нарушенная координации движения;
    • пациент не слышит даже громкую речь прямо над ухом.

    Диагностика

    Чтобы врачу понять, имеет ли смысл консервативное лечение и операция, он должен выявить:

    • стадию глухоты;
    • основные причины возникновения;
    • вид и подвид заболевания;
    • учесть физиологию пациента;
    • исключить сопутствующие заболевания.

    Для этого врач проводит целый комплекс диагностических процедур: начиная с общего осмотра пациента и заканчивая отоскопией – осмотром ушных раковин отоскопом, эндоскопией – обследование эндоскопом. Также применяется метод выявления гнойных образований с помощью светового пучка. Используется метод тестирования и лабораторные исследования. Возможны дополнительные методы диагностики:

    • при помощи камертона;
    • УЗИ;
    • аудиологическое обследование;
    • тоновая аудиограмма;
    • компьютерная диагностика;
    • тимпанометрия и пр.

    Врачу важно определить, есть ли хоть малейший шанс избавить данного пациента от глухоты.

    Лечение

    В зависимости от обратимости или необратимости процесса при глухоте врач назначает операцию, если есть хоть малейший шанс спасти слух.

    Консервативное лечение эффекта, как правило, уже не даст, ведь на данной стадии потери слуха сильно повреждены органы и ткани ушной системы.

    Также возможно слухопротезирование или выписывание слухового аппарата.

    Консервативное

    Если при развитии тугоухости 4-й степени и при наступлении глухоты существует хоть малейшая возможность остановить развитие патологии, то врач пользуется этой возможностью и пробует лечение медикаментами и физиопроцедурами, постоянно отслеживая динамику развития слуха. Если прогресса нет, то консервативное лечение прекращается. Оно при глухоте чаще применяется в послеоперационный реабилитационный период.

    Хирургическое

    Операция по восстановлению слуха

    При максимальном развитии тугоухости врач может назначить лазерную операцию. Такие операции возможны, если органы повреждены не полностью и при воздействии лазера могут восстановить свои функции.

    Эти операции пользуются наибольшим спросом, так как они бескровны, проводятся в клинике без госпитализации, легко переносятся пациентами.

    Если они не эффективны, то возможны хирургические операции по замене тканей и органов ушной системы, когда вставляются имплантаты вместо больных разрушенных элементов уха. Слухопротезирование – долгий и дорогой метод лечения.

    Любой имплантат изготавливается индивидуально и вставляется в ушную зону вместо больного органа. Эти операции проводятся после госпитализации пациента и дополнительных клинических исследований.

    Народное лечение

    Фитотерапия и другие народные методы лечения при глухоте не имеют смысла. Фито чаи врач может выписать лишь для поднятия иммунитета или тонуса пациента после операции или во время реабилитации.

    При отсутствии противопоказаний врач может выписать слуховой аппарат. Сегодня их огромное разнообразие. есть удобные в применении, миниатюрные микроаппараты, которые не производят никаких дополнительных шумовых, максимально передают звук и отличаются компактностью и практически не заметны.

    Осложнения

    Если глухота возникла после отита или иного заболевания лор-органа, то помимо потери слуха, могут возникнуть и сопутствующие сложные и опасные заболевания вплоть до менингита, пареза лицевого нерва и других.

    Самым тяжелым осложнением является сама глухота – потеря человеком воспринимать звуки, слышать окружающую речь. Как следствие — 3-я группа инвалидности.

    Профилактика

    Предотвратить возникновения глухоты можно, если:

    • обращаться к доктору при первых симптомах;
    • не терпеть ушную боль и шумы;
    • лечить в полном объеме любое заболевание;
    • при лечении выполнять все рекомендации врача;
    • проходить профилактический осмотр ушной зоны хотя бы 1 раз в год;
    • беречь уши – надевать соответствующие сезону головные уборы;
    • правильно заниматься гигиеной ушной системы;
    • избегать пребывания в местах с повышенным шумом;
    • беречь себя от травм и заболеваний.

    Держите свой организм всегда в тонусе. Побольше двигайтесь и не нервничайте по пустякам. Но если что-то вызывает дискомфорт – идите за консультацией к специалисту. Он всегда поможет сохранить слух – важное качество адаптации в обществе и самореализации.

    Оцени:

    Источник: https://qlor.ru/poterja-sluha-gluhota-na-odno-uho-prichiny-i-lechenie.html

    Насколько может быть тяжкий вред здоровью, критерии и определения степени угрозы жизни

    Потеря слуха на одно ухо рассматривается как легкий вред здоровью

    Понятие вреда здоровью, обычно имеет несколько смыслов. Оно рассматривается с медицинской, экономической, социальной и, конечно, юридической позиции.

    Однако под данным видом вреда всегда понимается ухудшение любых показателей здоровья человека, которые у него наблюдались до вредного воздействия.

    В данной статье рассматриваются нормативы и функции оценки состояния здоровья, признаки тяжкого вреда здоровью, а также проблемы точности определения критериев.

    Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

    +7 (499) 938-51-93 Москва
    +7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург

    Показать содержание

    Нормативны и функции оценки состояния здоровья

    Оценочные действия специальных органов в отношении причинения вреда здоровью человека выполняют функцию обеспечения справедливости правосудия. Адекватная и юридически корректная оценка изменения состояния здоровья человека в результате вредных воздействий позволяет в полной мере оценить вину для одного человека и ущерб для другого.

    Адекватность и корректность проведения оценочных процедур гарантируются нормативными документами, в которых содержатся чёткие и однозначные критерии причинённого вреда здоровью человека.

    В основе процедуры оценки величины вреда здоровью всегда лежат заключения медицинской экспертизы. Для обеспечения адекватности экспертных заключений Министерство здравоохранения издало приказ N 194н (2008 г.), в котором утверждаются все критерии выявления тяжести последствий полученного вреда здоровью.

    На основе этих критериев и составляется судебно-медицинское экспертное заключение.

    Такое заключение имеет статус документа, который применяется:

    • в судопроизводстве любого уровня и вида;
    • при формировании определения суда или постановления судьи;
    • при осуществлении действий в области дознания и следствия.

    С использованием критериев медицинского характера осуществляется оценка повреждений, выявленных при осмотре живого человека, трупа, отдельных фрагментов человеческого тела. Кроме того, данные критерии могут быть использованы для обоснования заключения при изучении материалов уголовного или гражданского дела, а также иных источников, содержащих нужную информацию.

    Опасность действия одного человека по отношению к другому определяется по нормативам, изложенным в Приказе № 194н. Правом на проведение экспертизы обладают только физические и юридические лица, имеющие соответствующую лицензию.

    Таким образом, человек, желающий оценить степень вреда своему здоровью, должен руководствоваться Уголовным кодексом (статьи 111, 112, 115), а также информацией, изложенной в Приказе Минздрава.

    Кроме того, существует ещё один юридический документ, на нормативы которого следует опираться при рассмотрении последствий нанесения вреда здоровью человека. Речь идёт о документе статуса Постановления Правительства № 522. В нём сконцентрированы нормативы, которыми следует руководствоваться при оценке величины потери здоровья человека от вредоносного воздействия.

    Для чего они нужны?

    Нужны критерии определения тяжкого вреда здоровью (да и любого иного, в принципе) для того, чтобы назначить наказание преступнику следуя принципу уголовного права «принципу справедливости». Иными словами – чтобы наказание за преступление понес подсудимый именно то, которое предусмотрено Уголовным Кодексом РФ.

    Какие бывают признаки тяжкого вреда?

    Наличие слова «тяжкий» предполагает наивысшую величину потери субъектом тех признаков здоровья, которыми он до сих пор обладал.

    Признаки тяжкого вреда заключаются в следующем:

    1. Любые изменения в человеческом организме, представляющие опасность для его жизни. К таковым изменениям могут относиться: ранение головы с нарушением целостности черепа, существенное повреждение щитовидной железы, переломы или вывихи позвоночника, ушибы спинного мозга, ранение в область грудной клетки и т.д.
    2. Потеря возможности разговаривать так, чтобы тебя понимали другие люди.
    3. Потеря, как полная, так и частичная, любого органа, а также невозможность выполнения органом своих природных функций.
    4. Выявление факта разных видов прерывания беременности на любом сроке, вызванное получением существенного вреда здоровью женщины.
    5. Потеря способности видеть. В этой формулировке заключены два смысла. Первый состоит в том, что человек слепнет полностью и эта потеря имеет характер необратимости. Второй смысл состоит в таком изменении зрения, при котором травма или отравление повлекли за собой уменьшение остроты зрения до величины в 0,04 и ниже.
    6. Обретение устойчивой двухсторонней глухоты. Кроме того, вред данной категории выражается и в таком варианте патологии органов слуха, при котором пострадавший не в состоянии разбирать речь человека на расстоянии в около 4 см от входных отверстий ушей.
    7. Нарушение психического здоровья, являющееся следствием вредоносного воздействия на психику человека.
    8. Впадение в наркотическую или токсическую зависимость, являющееся следствием вредоносных действий или доведения пострадавшего до тяжёлого психического состояния, требующего принятия больших доз успокоительных препаратов, в том числе наркотического характера.
    9. Неизгладимая обезображиващая трансформация лица. Травмы такого рода не проходят со временем сами по себе. Устранение таких существенных дефектов требует вмешательства хирурга.

    Также это: 

    1. Существенная и устойчивая потеря трудоспособности более, чем на одну треть.
    2. Стопроцентная потеря трудоспособности.

    Для адекватной оценки степени потери возможности трудиться по своей специальности существуют специальные документы.

    Основным нормативным источником такого рода являются специальные Правила, утверждённые Постановлением Правительства 16.10.2000 г за № 789.

    Они определяют признаки потери трудоспособности в какой-либо сфере профессиональной деятельности, при условии, что эта утрата произошла по причине несчастных случаев во время выполнения служебных обязанностей.

    Кроме того, к тяжкому вреду относятся и заболевания, которые человек получил в результате не надлежащего обеспечения безопасности труда.

    Подробнее о признаках причинения тяжкого вреда здоровью.

    Оценка масштабов причинения вреда пострадавшему – процесс многофакторный, поэтому не всегда точный. Специалисты считают, что самой большой проблемой является оценка величины утраты трудоспособности и профпригодности.

    Они предлагают не применять экономическую оценку величины тяжести причинённого вреда, поскольку в этом процессе кроется масса субъективных факторов, которые оказывают существенное влияние на принятие решений. Данное мнение основано на анализе статистики и юридической практики.

    Экономическая оценка порождает парадоксы. Множественные переломы пальцев консервативно лечатся в течение примерно месяца. При невозможности подобного лечения, пальцы ампутируются.

    На этот процесс до полного выздоровления человека уходит недели две. В результате в первом случае выносится вердикт о тяжком вреде, а во втором – о среднем, что совершенно не соответствует действительности.

    Самой большой проблемой является оценка величины потери трудоспособности.

    Таким образом, точность оценки величины вреда здоровью существенно увеличится, если произвести некоторые процедурные изменения, отделив собственно вред для здоровья человека, от понятий вреда материального и морального характера.

    При оценке потери здоровья человека нужно оценивать само здоровье. В этом и состоит предназначение экспертных заключений медиков. А оценку потери трудоспособности и профпригодности необходимо проводить в рамках социально-экономических характеристик.

    , пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

    +7 (499) 938-51-93 Москва
    +7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург

    Источник: https://pravovoi.center/ugolovnoe-pravo/prestupleniya-protiv-lichnosti/protiv-zhizni-i-zdorovya/prichinenie-vreda/tyazhkogo-vreda-po-uk-rf/osnovnye-kriterii.html

    Юр-вопрос
    Добавить комментарий